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近日，李女士（假名）因腹胀、腹痛、食后吐逆、罢手排便、排气等症状，在当地病院被诊断为肠阻扰，经内科援助后不见好转。她相配摊心手术风险，经一又友保举来到湖南省中西医荟萃病院（湖南省中医药谋划院附庸病院）介入科就诊。

团队为其完善有关搜检研讨粘连性肠阻扰，多学科诊断后，络续内科保守援助的同期，收受肠阻扰导管置入术微创援助，以最猛历程地进行胃肠减压，缩短肠壁水肿。同期，导管自带双球囊可行粘连段肠管扩展，如仍无改善再研讨外科手术。

一侧鼻腔名义麻醉后，凯旋置入肠阻扰导管至小肠远端，深度约1.8米。即刻引出大量淤积在阻扰近端的肠液温顺体。

术后李女士反应：管子放进去后，腹胀速即缩短了，饱读胀紧绷的肚皮也变软了，呼吸畅快了许多。微创确凿好，莫得任何伤口。很红运，这一次她幸免了外科手术。

什么是肠阻扰导管置入术？

介入科李文全主任先容：肠阻扰导管置入术是一种援助肠阻扰的介入技能，中枢道理是通过鼻腔或肛门，将一根细长的导管放到肠腔内。这根导管能顺着肠谈的蠕动前进，平直到达阻扰部位的上方，对鸠合的执行物进行诱骗和减压。

它的主要作用体现时：

1.平直减压：导管头端到达阻扰位置后，能主动吸出积存的液体温顺体，飞速缓解腹胀和腹痛。

2.明确病因：注入造影剂后，不错昭彰地露出阻扰的具体部位和性质，匡助诊断。

3.援助作用：关于单纯的粘连性阻扰，减压后肠谈可能自行复位；关于无法立即手术的患者（如肿瘤晚期），则能行为姑息援助，改善糊口质料。

（▲AI图）

和传统的鼻胃管比拟，这种导管更长，且头端有指导装配，能深化小肠到达阻扰点，因此减压效力远超鼻胃管。

什么情况优先研讨肠阻扰导管置入术？

1.单纯性粘连性肠阻扰

这是最适用的情况。若是是腹部手术后留住的粘连导致肠管污蔑、成角，但肠管自己莫得坏死，遗弃导管减压后，跟着肿胀消退，肠管有契机自行复位。

2.行为恶性肠阻扰的姑息援助

关于腹腔等闲颐养的晚期肿瘤（如胃癌、卵巢癌）患者，手术道理道理有限且风险高。此时遗弃导管是为了排出胃肠执行物，缓解腹胀、吐逆等症状，改善糊口质料。

3.极度情况下的保守援助

能源性肠阻扰：腹部手术后肠谈功能麻木，不详炎症引起的痉挛，肠谈自己没堵，仅仅“不动了”。放导管减压是为肠谈功能规复争取时代。

什么情况必须蹙迫手术？

若是出现以下手术弥散指征，仅放导管可能延误病情。

1.绞窄性肠阻扰：出现握续性剧烈腹痛，腹肌殷切如木板相同（腹膜刺激征）。

（▲AI图）

2.血运遏制迹象：导管引出血性液体，或大便呈血性。

3.疑似穿孔：腹部立位片露出膈下贱离气体。

完全性闭袢性肠阻扰：肠管两头王人被堵死，造成一个密闭的环，极易坏死。

民众提醒

介入科李文全主任医生提醒：肠阻扰是急症，若是出现剧烈腹痛不缓解、腹肌殷切、压痛、发热、心率快、血压下跌等情况，辅导可能发生肠绞窄坏死，必须禁食禁水、立即就医，不行拖延。

肠阻扰导管是当代援助肠阻扰（终点是粘连性肠阻扰）的一项要紧微创用具，它既能行为灵验的保守援助按次，亦然优化手术准备的要紧妙技。但其运用有严格的合适症，需要多学科诊断，并由专科医疗团队在严实监测下进行。

湖南医聊特约作家：湖南省中西医荟萃病院（湖南省中医药谋划院附庸病院） 介入科 易艳艳

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