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复方口服避孕药

提到“避孕药”，好多东谈主的第一反馈是“用来避孕的药”。但本色上，雌-孕激素复方口服避孕药（简称COC）的作用远不啻于此。看成一种安全、高效的避孕花样，它还能处治不少妇科小困难。今天就用下里巴人的花样，聊聊COC那些事儿。

一、什么是COC？

COC是“雌-孕激素复方口服避孕药”的简称，大要说等于含有雌激素和孕激素两种因素的口服避孕药。咱们常说的“短效避孕药”大多属于这类。

低剂量更安全：目前常用的王人是低剂量COC，其中雌激素（主如若炔雌醇）含量低于50μg，对绝大无数女性来说安全可靠。

不仅仅避孕：除了高效避孕，它还能调度月事、缓解痛经，以至镌汰某些的风险。

适用本事长：健康且不抽烟的女性，从月事初潮到绝经前王人能使用。

二、若何选适合我方的COC？

市面上的COC琳琅满目，选的时候主要看这几点：

1. 仿制药仍是品牌药？

优选仿制药。仿制药和品牌药罢休相同，但价钱更低，尤其适合有医保的东谈主，能减少自付用度。

2. 单相仍是多相？

首选单相COC。

- 单相：每片药的激素剂量固定，每天吃1片就行，大要好记，交加易漏服。

- 多相：不同阶段的药剂量不同，需要按法子吃，对记性条款高，还可能加剧经前期苛虐等心境问题。

3. 念念多久来一次“月事”？

COC的“月事”其实是停药后的撤回性出血，频率不错我方选：

每月1次：最常见的21/7决策（吃21天药，停7天）。

每3个月1次：84/7决策（吃84天药，停7天）。

险些不来：贯穿决策（全年吃药，险些无出血）。

不错把柄我方的生存需求（比如不念念在旅行、考研时出血）罗致。

4. 雌激素剂量若何选？

医师常常会开炔雌醇含量≤35μg的制剂，冷漠从20μg驱动吃。如果出现不限定出血（比如点滴出血），不错在医师指引下加多剂量。

预防：含50μg炔雌醇的药一般无谓于避孕，主要用于迫切止血。

5. 孕激素类型影响大吗？

影响不大。所有COC王人有抗雄激素作用，即使有痤疮、多毛等雄激素过多的问题，无谓挑升挑孕激素类型。

少数新式孕激素（如屈螺酮、去氧孕烯）可能让静脉血栓风险略高，但总体风险很低，无谓过度惦记。

6. 21/7仍是24/4决策？

优选24/4决策（吃24天药，停4天）。

比较传统的21/7决策，它能减少激素停用的反作用（如头痛、心境波动），对臃肿女性的避孕罢休也更好。

三、哪些东谈主不适合用COC？

COC虽好，但不是所有东谈主王人能用。以下情况属于“高风险”，不冷漠使用：

年齿≥35岁，且每天抽烟≥15支；

高血压严重（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）；

有静脉血栓、缺血性腹黑病、脑卒中病史；

正在患乳腺癌，或有严重肝病（如肝硬化、肝肿瘤）；

偏头痛伴有先兆（目下闪光、看东西暗昧等）；

糖尿病史突出20年，或已出现肾病、视网膜病变等并发症。

还有些情况需要严慎，比如年齿≥35岁抽烟但每天<15支、高血压轻度升高（140-159/90-99mmHg）等，必须在医师评估后才能用。

四、COC的罢休有多好？

唯一正确使用，COC的避孕罢休极度可靠：

完竣使用（每天按时吃，从不漏服）：失败率仅0.3%，险些不会偶然孕珠。

一般使用（偶尔漏服）：失败率约7%，漏服是主要原因。

不同品牌、类型的COC罢休差未几，关节在“坚执吃”。24/4决策因为激素停用本事短，避孕罢休可能更证明。

五、除了避孕，COC还有这些公正

1.调度月事：让月事周期更限定，减少月事量，缓解贫血。

2.缓解疾苦：减弱痛经、子宫内膜异位症引起的盆腔痛。

3.改善皮肤：解救痤疮、多毛（尤其适合患者）。

4.镌汰癌症风险：恒久使用可镌汰卵巢癌、子宫内膜癌的风险，对BRCA基因突变者也有保护作用。

5.其他：减少卵巢囊肿酿成，缓解经前期空洞征（苛虐、乳房胀痛等）。

六、可能有哪些反作用？

刚驱动用COC时，可能出现这些不适，但常常会缓缓缓解：

乳房压痛、恶心、腹胀：一般几天到几周就会隐匿。

不限定出血：前3个月常见，之后会冉冉限定，不代表避孕失败。

需要预防的风险：

静脉血栓：风险比无谓药时略高，但远低于孕珠和产后的风险，臃肿、抽烟会加多风险。

心血管问题：少数东谈主可能血压轻度升高，高血压、抽烟东谈主群风险稍高。

癌症：对乳腺癌的影响有争议，总体风险变化不大；可能略加多宫颈癌风险，但如期筛查可镌汰。

七、正确使用状貌，关节看这几点

1. 什么时候驱动吃？

摒除孕珠后，任何本事王人能驱动。保举“快速启动法”：拿到药今日就吃，头7天最佳用避孕套等备用避孕措施。

如果在月事第1天驱动吃，今日就有避孕罢休，无谓备用措施。

2. 漏服了若何办？

漏服1片：发现后立即补吃，今日的药照常吃（可能一天吃2片），无谓罕见避孕。

漏服≥2片：按平常本事吃剩下的药，同期用7天备用避孕措施；如果在周期第1周漏服且有无保护性生存，可能需要迫切避孕。

3. 停药后多久能孕珠？

停药青年育力很快复原，90%的东谈主在3个月内会来月事，不影响以后孕珠。

4. 能一直吃到绝经吗？

健康、不抽烟、体重平常的女性不错使用到40岁，40-45岁是必要时使用，45岁以上目前交加使用。

八、特殊东谈主群若何用？

青少年：不错用，但需要家东谈主或医师教导按时吃药，普及慑服性。

臃肿女性：能用，罢休和体重平常者差未几，但VTE风险略高，需医师评估。

产后女性：产后21天内别用（血栓风险高）；母乳喂养者30天内幸免用，可能影响乳汁。

围绝经期女性：可用低剂量（如20μg炔雌醇），既能避孕，又能缓解潮热、月事杂沓词语。

追思

COC是一种“全能型”避孕花样，不仅避孕罢休好，还能处治不少妇科问题。但它不是“全能药”，是否适合我方，需要医师把柄年齿、健康景况、生存民风等空洞判断。唯一在医师指引下正确使用，就能安全又释怀地享受它的便利。

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